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痛风

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  痛风是全身性代谢性疾病,需要终身面对,尽量减缓进展。

  一直以来,摄入高嘌呤、高蛋白食物都被认为是痛风的罪魁祸首。吃了富含嘌呤的食物,会增加体内血液中尿酸含量,如果这些尿酸不能被肾脏清除,就会形成结晶,沉淀到关节引起疼痛和发炎。

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  让我们复习一下痛风饮食黑名单:

  嘌呤含量高:心脏、青鱼、蚌类、酵母、香鱼(温州最多)、沙丁鱼、胰脏。

  嘌呤含量次高:银鱼、松鸡、羊肉、小牛肉、腌肉、肝脏、鲑鱼(大马哈鱼)、火鸡、肾脏、鹧鸪、鳟鱼、鹅、鳕鱼、野鸡、干贝。

  是否这些东西都不能吃?

  Hyon K. Choi博士团队对痛风饮食做了一项长达12年研究,纳入研究的志愿者达到47,150人,规模惊人,其结果发表在权威杂志The New England Journal of Medicine,可信度应该相当高。47,150位参与者以往都没有痛风病史,在这12年间,730个人罹患了痛风。

  这项值得钦佩的繁复的研究,有以下结果:

  1.高肉类摄入者较低肉类摄入者痛风发病率高40%;多食海鲜者较少食者发病率高50%。

  2.并非所有嘌呤高的食物都增加痛风发作的风险。以下食物不增加痛风发作(以前被认为嘌呤高不能多吃):豌豆、大豆类、蘑菇、花菜、菠菜。

  3.低脂肪饮食降低痛风发作风险,而蛋白摄入对痛风没有影响。

  4.痛风和心血管疾病的健康饮食谱基本类似。也就是说,增加心血管疾病的食物也会增加痛风发作风险---唯一的例外是海鲜,海鲜有益于心脏而增加痛风发作风险。

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  现在应该明白了,心脏病发病风险高的和痛风风险高的,基本是一类人,我们马上联系到肥胖、高血脂等等。不过,我们最终需要解决的是,这类人到底该做点什么?到底该买什么菜?

  1.减肥:肥胖者和血尿酸水平高有关联,所以首要减肥。和专业人员一起制定一套合理的减肥方案(食物控制、运动等),不能急于求成----快速减肥、极度禁食反而会增高血尿酸水平,导致痛风恶化。

  2.尿酸偏高的人群可以吃喜欢吃的食物(含量高的那类可减少),而肾脏有尿酸结石者,就必须避免所有嘌呤高、次高的食物了。

  3. 多喝水,咖啡、茶都没问题。不要喝酒。

  4.有些时候,需要药物干预(很多种药物,需咨询医生)。

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