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“针”功夫,超微创——超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗

作者:秦丽莉、李建友 来源:超声科、普外科 发布时间:2023-05-11 浏览次数:
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  近日,北京中医医院平谷医院普外科与超声科合作,成功为68岁的王大妈行“超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗术”。

  王大妈患有肾囊肿多年,复查超声及CT均提示右肾囊肿增多、增大,手术指征明确。经普外科王胜主任与超声科张艳华主任对病人病情进行讨论分析后,决定为病人施行“超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗术”,对凸出肾脏表面的较大囊肿进行治疗,减轻压迫症状。术中王胜主任团队与超声科秦丽莉主治医师密切协作,克服囊肿位置较高、紧邻胸腔等困难,通过超声精准引导,顺利将细针穿刺进入右肾囊腔,抽出囊液,行蛋白凝固试验呈阳性,遂行无水乙醇硬化治疗。治疗结束后,囊肿即刻缩小至基本消失,超声全面扫查显示肾脏内部及其周围结构、轮廓清晰,回声均匀,无出血征象。

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  肾囊肿为临床常见良性病变,一般不需特殊治疗处理,但当囊肿体积较大造成压迫或不适等临床症状时,则需对其进行治疗。传统的治疗方法是开放手术或腔镜下手术切除,手术对患者机体损伤大,术后容易发生粘连,且医疗费用高。据普外科李建友副主任医师介绍,目前,经典的肾囊肿治疗仍然是“腹腔镜下囊肿去顶减压术”,它是在腔镜下将囊肿凸出部分切除,剩余囊肿内壁适当电灼后开放或以自体脂肪填充缺损。该术式相对早前开腹手术已然是“钥匙孔”般的微创,但仍存在易出血、腹膜损伤、肾周血肿、术后感染等风险,并且也有一定的复发率。那么有没有更加微创的治疗方法呢?答案是肯定的,那就是“超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗术。它通常只需要将一根细针在超声引导下穿刺进入囊肿内部进行抽吸就能解决囊肿问题,整个手术过程是在超声实时监测下进行的,超声可以清晰显示囊肿的位置、大小、深度以及与周围脏器的关系,术中可实时显示、调整针尖的位置,使操作真正做到了全程可视化。超声引导下肾囊肿硬化治疗,对患者创伤小、治疗费用低、并发症少,是一种技术成熟、安全有效的肾囊肿治疗方式。医用无水酒精作为硬化剂,长期以来广泛应用于囊肿硬化、肿瘤化学消融及相关学科项目,经数十万的临床应用疗效确切。

  近年来,我院超声科在院领导及科室主任张艳华的正确领导下,锐意进取、勇于担当、甘于奉献,秉承“以病人为中心,多学科协作”的宗旨,不断提高技术水平、加强与临床各科室之间合作,整合学科优势,致力于为广大患者提供更优质的医疗服务,为人民健康保驾护航。