脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）简称脑瘫，是指从小儿出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性脑损伤，其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、语言、视听、交流等多种障碍。其临床症状可随年龄增长和脑的发育成熟而变化。近些年来，人们逐渐认识到脑瘫的康复治疗的重要性。而脑瘫儿童康复的最终目标是使孩子回归社会，享受生活。在儿童康复治疗中，脑瘫儿童康复的治疗任务漫长且艰巨，然而许多脑瘫儿童家长只重视康复训练而忽略家庭日常生活姿势的管理，正确力线的姿势是产生正确运动模式的基础，所以正确的家庭日常姿势管理，可使儿童的康复达到事半功倍的疗效。

　　1.卧姿管理

　　脑瘫儿童早期会出现头部后仰，背部顶起离地，下肢伸直，上肢屈曲，使身体形成一个弓形，这种异常姿势成为“角弓反张”，由于受反射的影响，家长护理要常给儿童采取侧卧位、俯卧位和悬吊式软床上的仰卧位。

　　侧卧位时，使患儿头部与身体保持在一条直线，背部和头部后面放靠垫，双下肢屈曲且中间夹小枕头。两侧交互进行。

　　俯卧位时，如果患儿上肢支撑不足时，可以在其腋下放置枕头，提升头部控制能力，但有严重紧张性迷路反射姿势持续存在时，患儿不宜长时间采取俯卧位。俯卧位要在清醒状态下实施。

　　2.抱姿管理

　　正确的抱姿可以促使患儿头部控制能力提升，刺激背部抗重力伸展的发育，可以降低患儿的姿势张力。

　　痉挛型儿童的抱姿，把患儿双下肢分开，分别放在抱者腰部两侧，患儿双上肢分开，分别放在抱者双肩上。抱者也可以让儿童坐在自己腿上，把儿童两腿分开，夹着大腿，双手从儿童腋下穿过，可以让儿童适当的离开自己的身体，训练躯干的控制能力。

　　手足徐动儿童的抱姿，抱起患儿时，应当把双上肢抱在一起，双下肢屈曲合在一起，用膝部顶到胸部呈抱球状。

　　3.坐姿

　　对于脑瘫儿童的坐姿，尽量采取椅子上端坐位，椅子的高度与膝盖的高度相等，以坐骨结节为支撑点，背部伸展，头颈与躯干成一条直线，双髋双膝屈曲90度，双脚对称平放在地上，如果儿童背部抗重力伸展不充分，可以在前面摆放一个桌子，与儿童坐位肩部高度相同，双上肢放在桌子上，辅助躯干伸展。

　　痉挛型儿童早期在床上坐位应采用儿童下肢伸直，髋关节外展外旋，双手从孩子腋下穿过，扶住儿童双膝，照顾着用自己的身体顶住儿童的腰背部，保持儿童躯干的重量负荷与自己的座位支撑面。

　　手足徐动儿童床上坐姿保证双下肢屈曲内收，腹部贴紧大腿，再握住儿童双肩，向内向前加压维持。

　　4.站姿

　　开始站立时，患儿站姿不稳定，可以在前方放置桌子，辅助患儿站立，保持患儿头中立位，躯干，髋膝踝在一条直线，双肩，骨盆，双膝同高对称，双足对称站立，双脚距离与双髋距离相等。良好的站姿为后续优化的步态打下良好的基础。

　　以上姿势要交互应用，每个姿势不宜时间过长，要进行合理合适的姿势管理。

　　脑瘫的康复治疗需要医生、康复治疗师以及家长的全面紧密的配合，做好孩子的姿势管理可以帮助康复疗效的维持，提高孩子的康复疗效，长期的姿势管理可以降低肢体畸形发生的概率。如有任何问题，请到专业机构进行就诊。